Постановление АС Центрального округа от 12.03.2024 по делу № А54-10216/2021
Суд не нашел оснований для увеличения объема плановой помощи по требованию клиники
Медцентр оказал помощь по ОМС сверх плана на сумму более 2,7 млн рублей. Страховые компании ее не оплатили. Медцентр требовал увеличить объем помощи, но комиссия отказала ему в этом. Три инстанции встали на ее сторону.
Клиника полагала, что отказ комиссии неправомерен, так как в конце года осталась сумма, которая изначально предназначалась для оплаты помощи по ЭКО. Однако комиссия направила средства в иные медорганизации. Суды пришли к таким выводам:
— клиника должна соблюдать порядок пересмотра объемов помощи по ОМС;
— комиссия обязана перераспределять объемы только в случаях, когда помощь нельзя отложить на более поздний период;
— клиника не доказала, что превысила объемы из-за повышения заболеваемости, увеличения тарифов или по другим уважительным причинам.

Последние новостные материалы
Медсправки для отдыха и оздоровления детей будут выдавать по измененной форме (Дата публикации) 27.05.2024 Медсправки для отдыха и оздоровления детей будут выдавать по измененной форме

Приказ Минздрава России от 18.04.2024 N 190н Медсправки для отдыха и оздоровления детей будут выдавать по измененной форме Минздрав скорректировал […]

Кнопка Подробнее
Кассация: снизить штраф за нецелевой расход средств ОМС можно без заявления учреждения (Дата публикации) 27.05.2024 Кассация: снизить штраф за нецелевой расход средств ОМС можно без заявления учреждения

Постановление АС Западно-Сибирского округа от 08.05.2024 по делу N А81-7039/2023 Кассация: снизить штраф за нецелевой расход средств ОМС можно без […]

Кнопка Подробнее
Роструд: на диспансеризацию нужно отпускать в том числе удаленщиков с неполным рабочим днем (Дата публикации) 27.05.2024 Роструд: на диспансеризацию нужно отпускать в том числе удаленщиков с неполным рабочим днем

Письмо Роструда от 07.05.2024 N ПГ/08142-6-1 Роструд: на диспансеризацию нужно отпускать в том числе удаленщиков с неполным рабочим днем Гарантии […]

Кнопка Подробнее

Надежная справочно-правовая система КонсультантПлюс

КонсультантПлюс - это эффективный инструмент и надежныйпомощник для специалиста, имеющего дело с законодательством

Самая полная база правовой информации, фирменные обновляемыеразъяснения, удобный и быстрый поиск, видеосеминары,дружественный интерфейс и современные программные технологии

Рассчитать стоимость Для вашей организации
Рассчитать стоимость
система КонсультантПлюс