Постановление АС Западно-Сибирского округа от 06.09.2021 по делу N А75-19959/2020
Противоопухолевое лечение таблетками в дневном стационаре можно проводить за счет средств ОМС.
Медорганизации отказали в оплате медпомощи за счет средств ОМС из-за госпитализации пациента с онкологией в дневной стационар. ТФОМС посчитал, что лечить таблетками можно было амбулаторно. Онкологический диспансер оспорил решение фонда.
Суд первой инстанции и апелляция поддержали организацию. Кассация с ними согласилась в связи со следующим:
— лекарственное лечение в дневном стационаре по профилю «онкология» разрешено НПА;
— положение о работе дневного стационара не запрещает размещать в стационаре больных только для приема таблеток;
— на момент лечения в перечне ЖНВЛП не было лекарств, которыми обеспечивали пациента (дабрафениб, траметиниб, вемурафениб);
— при оказании медпомощи онкологическим больным нарушением признается только госпитализация в круглосуточный стационар, когда помощь можно оказать амбулаторно или в дневном стационаре;
— если в меддокументации пациента нет записи о необходимости ежедневного наблюдения, это не означает, что его госпитализировали необоснованно.
Последние новостные материалы
Закон Забайкальского края от 27.11.2024 N 2442-ЗЗК О внесении изменения в статью 3 Закона Забайкальского края «Об отдельных вопросах реализации […]
Постановление администрации городского округа «Город Чита» от 11.11.2024 N 674 О внесении изменений в Перечень главных администраторов доходов бюджета городского […]
Постановление администрации городского округа «Город Чита» от 15.11.2024 N 683 О внесении изменений в постановление администрации городского округа «Город Чита» […]
Надежная справочно-правовая система КонсультантПлюс
КонсультантПлюс - это эффективный инструмент и надежныйпомощник для специалиста, имеющего дело с законодательством
Самая полная база правовой информации, фирменные обновляемыеразъяснения, удобный и быстрый поиск, видеосеминары,дружественный интерфейс и современные программные технологии