Приказ Минздрава России от 04.07.2022 N 457н

Медпомощь детям при ВИЧ будут оказывать по новому стандарту.
С 16 августа диагностику, лечение и диспансерное наблюдение детей при ВИЧ нужно проводить по стандарту. Он регламентирует оказание неотложной и плановой помощи амбулаторно и стационарно. Действующий стандарт утратит силу.
На этапе диагностики по показаниям проводят:
— консультации инфекциониста, невролога, медицинского психолога;
— анализы крови на антитела к цитомегаловирусу, токсоплазме, гепатитам B и C и др.;
— УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников;
— рентген легких;
— ЭКГ.
При лечении пациента осматривают окулист, невролог, медицинский психолог. При необходимости больного принимают гинеколог, кардиолог, фтизиатр и детский психиатр.
В обязательном порядке:
— делают анализы мочи (общий и на уровень фосфора) и крови (общий развернутый, биохимический общетерапевтический, липидограмму);
— проводят исследование CD4+ и CD8+ лимфоцитов;
— определяют количество РНК ВИЧ-1 в плазме крови методом ПЦР.
Могут взять внутрикожную пробу с туберкулезным аллергеном, мазок из цервикального канала на цитологию и пр.
Перечень инструментальных исследований при лечении шире, чем при диагностике. В частности, добавили МРТ головного мозга и эластометрию печени.
Список лекарств включает флуконазол, изониазид, ритонавир, абакавир + ламивудин, долутегравир, иммуноглобулин и др.
Диспансерный прием ведет инфекционист.