Дойдя до окружного суда, больница так и не смогла доказать, что зарплата переведенным на другие должности врачам законно оплачена из средств ОМС.

АС Дальневосточного округа рассматривал несколько эпизодов нецелевого использования средств, которые выявил ТФОМС при проверке. Наиболее интересны три из них.

Лицензии нет, а врач есть

Для признания средств целевыми должны быть выполнены следующие условия:

— медработник участвует в оказании медпомощи в рамках территориальной программы ОМС;

— должность медработника включена в штатное расписание и соответствует номенклатуре должностей медработников;

— оказываемые медработником услуги предусмотрены лицензией медорганизации.

Больница выплачивала зарплату за счет средств ОМС врачу- эпидемиологу, который проводил санитарно-противоэпидемиологические мероприятия. В процессе оказания медуслуг он не участвовал. Кроме того, у больницы отсутствовала лицензия на вид деятельности «эпидемиология». Поскольку не выполнены указанные выше условия, налицо нецелевое использование средств.

Педиатр и терапевт не может просто так стать инфекционистом

Согласно Квалификационному справочнику, инфекционистом может быть лицо с высшим образованием по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».

При этом, чтобы работать инфекционистом, врач должен:

— пройти профессиональную переподготовку по специальности «Инфекционные болезни»;

— иметь сертификат по специальности «Инфекционные болезни».

Переведенные на должность врачей-инфекционистов педиатры и терапевты переподготовку не проходили, сертификаты не получали. Медорганизация не доказала необходимость перевода врачей, а также принятие мер по их переподготовке. Поэтому суд согласился с фондом в том, что происходило нецелевое использование средств ОМС на зарплату данным сотрудникам.

Врач не может по совмещению занимать должность медсестры без соответствующего сертификата

Ряд врачей больницы совмещали свою должность с должностью медсестры или лаборанта. При этом у них отсутствовали:

— документы, подтверждающие уровень образования для работы средним медперсоналом;

— сертификат на замещение должности среднего медперсонала.

При этом ни больницей, ни самими врачами не были приняты меры по получению профильного образования. Наличие высшего медобразования не исключает обязанности по получить указанные выше документы.

Суд признал расходы на зарплату по совмещенным должностям среднего медперсонала нецелевыми.

Документ: Постановление АС Дальневосточного округа от 26.07.2018 по делу N А51-13625/2017

 

Последние новостные материалы
Клиника не смогла оспорить решение ТФОМС о проведении повторной экспертизы (Дата публикации) 15.04.2024 Клиника не смогла оспорить решение ТФОМС о проведении повторной экспертизы

Постановление АС Волго-Вятского округа от 27.03.2024 по делу N А38-1462/2023 Клиника не смогла оспорить решение ТФОМС о проведении повторной экспертизы […]

Кнопка Подробнее
Противопоказания для отдельных видов работ: Минздрав планирует изменить положения о потере слуха (Дата публикации) 15.04.2024 Противопоказания для отдельных видов работ: Минздрав планирует изменить положения о потере слуха

Проект приказа Минздрава России Противопоказания для отдельных видов работ: Минздрав планирует изменить положения о потере слуха Перечень медицинских противопоказаний к […]

Кнопка Подробнее
КС РФ отметил, что проценты по ГК РФ не взыскивают за задержку выплат незаконно уволенному работнику (Дата публикации) 15.04.2024 КС РФ отметил, что проценты по ГК РФ не взыскивают за задержку выплат незаконно уволенному работнику

Постановление КС РФ от 04.04.2024 N 15-П КС РФ отметил, что проценты по ГК РФ не взыскивают за задержку выплат […]

Кнопка Подробнее

Надежная справочно-правовая система КонсультантПлюс

КонсультантПлюс - это эффективный инструмент и надежныйпомощник для специалиста, имеющего дело с законодательством

Самая полная база правовой информации, фирменные обновляемыеразъяснения, удобный и быстрый поиск, видеосеминары,дружественный интерфейс и современные программные технологии

Рассчитать стоимость Для вашей организации
Рассчитать стоимость
система КонсультантПлюс