Постановление АС Западно-Сибирского округа от 25.03.2024 по делу N А67-394/2023
Фонд уменьшил оплату за прошедший период — клиника не смогла оспорить решение
ТФОМС оплатил счета клиники за январь — июнь, а в ноябре проинформировал, что реестры за этот период нужно направить повторно, так как тарифы скорректировали. Клиника требование не выполнила. Фонд провел повторный контроль счетов и уменьшил сумму оплаты. Три инстанции поддержали решение фонда. Суды пришли к таким выводам:
— тарифы изменили после разъяснений ФФОМС о применении коэффициентов по территории оказания помощи;
— тарифное соглашение и дополнения к нему обязательны для всех участников системы ОМС;
— индивидуальный тариф для конкретной медорганизации законом не предусмотрен.