Приказ Минздрава России от 19.02.2021 N 116н

С 2022 года медпомощь взрослым при онкологии нужно оказывать по новым правилам.
Новый порядок оказания медпомощи взрослым при онкологии заменит действующие правила. Документ должны применять медорганизации при оказании помощи пациентам с онкологическими заболеваниями и подозрением на них.
Главные новшества следующие:
— при злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей установить диагноз сможет гематолог (п. 12 нового порядка);
— при определенных злокачественных образованиях онколог онкодиспансера или иной медорганизации, в которой лечат онкопациентов, может организовать консультации или консилиум врачей (в т.ч. с применением телемедицины) в национальных медицинских исследовательских центрах (п. 14 нового порядка);
— в сложных клинических случаях для уточнения диагноза онколог вправе направить в специальные центры цифровые изображения результатов исследований (в т.ч. передавать их с использованием телемедицины) и биопсийные (операционные) материалы (п. 15 нового порядка);
— при опухолях нервной системы в онкологический консилиум, помимо онкологов и радиотерапевта, включат нейрохирурга медорганизации, в которой есть отделения хирургических методов лечения злокачественных новообразований, противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии. Онкоконсилиум допускается проводить с использованием телемедицины (п. 16 нового порядка);
— появилась рекомендуемая форма протокола консилиума (приложение N 1 к новому порядку). Он может быть составлен на бумажном носителе или в электронной форме с усиленной квалифицированной электронной подписью участников (абз. 3 п. 16 нового порядка);
— отделения радиотерапии можно создавать в организациях, оказывающих медпомощь пациентам с онкологией, коечной мощностью не менее 50 коек онкологического профиля (в т.ч. коек дневного стационара). При этом в пределах имущественного комплекса должно быть круглосуточное отделение противоопухолевой лекарственной терапии, которое функционально и технологически объединено с отделением радиотерапии (п. 3 приложения N 26 к новому порядку). Для медорганизаций и их отделений, созданных до 1 января 2022 года, это требование станет обязательным с 1 января 2026 года;
— появились правила работы, стандарты оснащения и рекомендуемые штатные нормативы отдела телемедицины онкодиспансера (приложения NN 35 — 37 к новому порядку).
Напомним, с 1 сентября 2022 года вступит в силу новый порядок оказания медпомощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями.